本刊記者 徐明皎

　　心理矯治是戒毒工作不可或缺的重要組成部分，也是一項長期而復(fù)雜的系統(tǒng)工程。民警是如何將心理治療技術(shù)應(yīng)用到強制隔離戒毒工作中的?心理矯治能取得怎樣的效果?本刊記者對吉林省白城市強制隔離戒毒所四級警長王佳亮進行了專訪。王佳亮于2014年8月在戒毒所工作，其撰寫的兩篇心理矯治工作案例入選12348中國法網(wǎng)司法行政(法律服務(wù))案例庫。

　　以心理測評為基礎(chǔ)進行個性化矯治

　　本刊記者：戒毒人員入所時，會做哪些心理測評?

　　王佳亮：在戒毒人員入所時，我們通常會先通過SCL-90、BPRS等量表評估他們可能存在的心理障礙、精神障礙及其嚴(yán)重程度，通過EPQ對戒毒人員做人格測試。根據(jù)個體表現(xiàn)情況，再做抑郁、焦慮等方面的篩查。我們將根據(jù)評估結(jié)果擬定個性化的心理矯治方案。

　　本刊記者：戒毒人員在所期間一般會有怎樣的心理變化?如何及時發(fā)現(xiàn)這些變化?

　　王佳亮：戒毒人員在所戒毒期間心理活動復(fù)雜多變。在入所初期，他們通常不接受自己被強制隔離戒毒的事實，自我封閉、恐懼、焦慮、暴躁、易怒。經(jīng)過兩年的強制隔離戒毒，他們的這些情緒會通過學(xué)習(xí)和心理矯治得到逐步的改善，心理活動逐漸平和，行為習(xí)慣得以矯正，內(nèi)心活動更加接近正常人。在即將解戒回歸社會時，戒毒人員情緒會出現(xiàn)較大波動，比如在出所前出現(xiàn)常見的矛盾心理問題，一是對毒品危害的認(rèn)知與缺乏戒毒信心之間的心理矛盾;二是立志戒毒的堅定決心與擔(dān)憂戒毒環(huán)境之間的心理矛盾;三是戒毒的堅強信念與擔(dān)心自己拒毒能力之間的心理矛盾;四是回歸社會的強烈愿望與擔(dān)心適應(yīng)能力的心理矛盾;五是和家人團聚的期望與害怕被親人否定之間的心理矛盾。

　　除此之外，一些戒毒人員面臨家庭和情感變故時也會產(chǎn)生“破罐破摔”的想法，失去戒毒信心。

　　要想及時發(fā)現(xiàn)戒毒人員心理上的變化，我們在工作中需要具有敏銳的洞察力。一方面要了解戒毒人員及家人的基本情況，關(guān)心他們的生活狀態(tài)，另一方面要細(xì)心觀察戒毒人員的心理變化。心理變化表現(xiàn)明顯的，一般會有情緒宣泄、自傷自殘、對抗民警、打架、自我封閉、煩躁不安等表現(xiàn)。心理變化表現(xiàn)不明顯的，則需要通過民警談話、戒毒人員心路日記和心理健康檔案體現(xiàn)出來。在整個戒治過程中，我們也會定期為戒毒人員做心理測試，在測試量表當(dāng)中也能很好地體現(xiàn)出他們在不同時期的心理變化。

　　本刊記者：在什么情況下，會對戒毒人員進行心理矯治?

　　王佳亮：心理矯治始終貫穿整個戒治過程。心理問題在戒毒人員這個特殊群體普遍存在，且較正常人更為嚴(yán)重，這也是吸毒違法的重要誘因之一。戒毒難就難在心癮難除，解決心理問題是成功戒毒的必要條件，為了保證戒治效果，對所有戒毒人員我們都會根據(jù)個人情況進行相應(yīng)的心理矯治。

　　本刊記者：心理矯治一般采取哪些方法?

　　王佳亮：入所初期，我們在對強戒人員進行一系列的心理測評的同時建立心理矯治檔案，對于存在普遍心理問題的戒毒人員以心理健康教育、團體心理輔導(dǎo)等方式進行矯治;對于存在個別心理問題的戒毒人員我們會配合使用繪畫療法、沙盤療法、個體心理咨詢等方式進行矯治;對于心理防御極強的戒毒人員以開展無結(jié)構(gòu)訪談的方式進行矯治，通過降低他的防御心理，取得他的信任，找到心理問題的突破口，再制定個體心理矯治方案，從而解決戒毒人員的心理問題。

　　循循善誘幫助戒毒人員戒除心癮

　　本刊記者：有人說，毒品生理成癮易戒，心理成癮難戒，你覺得“心癮難戒”難在哪?

　　王佳亮：生理成癮其實是比較容易戒斷的，一般通過大約15天的阻斷與毒品的接觸就能夠基本實現(xiàn)生理脫毒。而心癮主要是心理依賴，它成癮的機制本身就是一個緩慢的過程，先是毒品損傷大腦，導(dǎo)致吸毒者思維習(xí)慣異常改變，最后行為習(xí)慣也會被改變，因此心癮治療需要一個長時間的康復(fù)過程。這個過程對戒毒人員的控制力和意志力都是一種挑戰(zhàn)，喜、怒、哀、樂，每一個情緒上的變化都可以作為他們偶吸、復(fù)吸的理由。有一些人因為不能徹底脫離原有的關(guān)系網(wǎng)、毒友圈和生活環(huán)境，再次面臨毒品的誘惑時，表現(xiàn)為意志力薄弱，深層次的吸毒體驗記憶被激活，內(nèi)心擺脫不了對毒品的欲望，導(dǎo)致戒斷失敗。

　　本刊記者：能不能舉個例子說說，如何幫助戒毒人員戒除心癮?

　　王佳亮：與初次戒毒人員相比，復(fù)吸的戒毒人員在心癮上的表現(xiàn)更加明顯，這類人群除了對毒品有強烈的欲望之外，還有更為復(fù)雜的心理變化，以已解除戒毒人員張某為例，他在心理上表現(xiàn)為：性格封閉，情緒低落，戒備心強，對事冷漠。對這樣的戒毒人員，要通過無結(jié)構(gòu)訪談的方式，盡量讓他向民警敞開心扉，如實講述自身的經(jīng)歷、環(huán)境以及心理變化，幫助其找到復(fù)吸的原因。

　　在與張某的談話過程中，我們了解到影響他復(fù)吸傾向的主要因素包括個人因素和社會因素，個人因素主要體現(xiàn)在沒有脫離原來的“毒友圈”，社會因素主要體現(xiàn)在來自社會和家庭關(guān)系中的不支持和不信任，這些都能夠直接影響到他的心理健康水平，讓他產(chǎn)生復(fù)吸想法。在戒治工作中我們把重點放在轉(zhuǎn)變張某的自我認(rèn)知上，對張某進行拒毒情景模擬的戒治方法：在張某不知情的情況下，選取幾位學(xué)員進行誘惑環(huán)境的還原，用事先準(zhǔn)備好的“仿真毒品”，還原“毒友”熱情招待張某的場景，通過不斷的語言刺激和視覺刺激，強化張某的抵御能力，考驗他在經(jīng)過激烈的思想斗爭以后能否作出正確的決定，通過多次的拒絕之后，在他的大腦中形成“拒毒記憶”，他的心理也會隨之產(chǎn)生變化，在一定程度上提高了拒毒能力。

　　在民警的正確引導(dǎo)下，張某逐漸能夠主動思考，思想也愈發(fā)積極向上， 逐漸消除了對復(fù)吸的自我懷疑態(tài)度和對“終身戒毒”的惶恐。

　　本刊記者：有些戒毒人員可能有較強的防御心理，從你的經(jīng)驗看，用什么方式更容易讓對方信任民警，從而對其正確引導(dǎo)?

　　王佳亮：防御心理較強的戒毒人員適合用無結(jié)構(gòu)訪談，就是以非標(biāo)準(zhǔn)化、普通的聊天方式，在輕松、自由的氣氛中進行。根據(jù)以往工作經(jīng)驗，一旦以既定問題去交流，對方就會馬上提高警惕，對談話表現(xiàn)出戒備、抗拒的態(tài)度，不利于民警了解戒毒人員內(nèi)心的真實想法。在相對輕松自由的環(huán)境下，讓戒毒人員覺得像跟朋友聊天一樣，他才能放下防備，建立信任，暢所欲言，民警才能逐漸了解其內(nèi)心真實想法，引導(dǎo)戒毒人員樹立正確的人生觀價值觀，重拾戒毒信心。

　　要想取得戒毒人員的信任，還需要民警在他們戒治過程中幫助其解決實際問題，幫助他們快速適應(yīng)戒治生活、幫助他們解決家庭情感問題等。比如有位戒毒人員在二次戒毒時遇到了家庭問題，出現(xiàn)了自傷自殘行為。民警一方面耐心開導(dǎo)他，一方面幫助他和家人溝通，幫助其重新建立家庭責(zé)任感，他的心理問題也得到了改善。

　　全方位支持戒毒人員回歸社會

　　本刊記者：戒毒人員在回歸社會前需要做好哪些心理準(zhǔn)備?民警需要從哪些方面輔導(dǎo)?

　　王佳亮：戒毒人員回歸社會后，可能面臨很多問題，一是家庭問題：婚姻是否出現(xiàn)變故，家庭成員是否相信戒毒成功，能否接納戒毒人員的回歸;二是社會問題：在回歸后能否被社會接納，能否適應(yīng)社會，生活來源如何解決;三是戒毒環(huán)境問題：能否脫離“毒友圈”回歸到正常生活，再次面對毒品時，有沒有拒絕毒品的信心。這些都是戒毒人員回歸前需要做好的心理準(zhǔn)備。

　　從我的工作經(jīng)驗來看，需要從這幾個方面幫助他們做好回歸準(zhǔn)備：一是從心理上引導(dǎo)，提高戒毒人員面對挫折和困難的心理調(diào)節(jié)能力，以及面對新形勢、新生活的適應(yīng)能力;二是幫助戒毒人員做好拒毒抗毒能力訓(xùn)練，開展“毒品再現(xiàn)”情景模擬，增強他們面對毒品誘惑的抵抗能力，幫助他們下定決心與毒品劃清界限，脫離原有的毒友圈;三是開展職業(yè)技能培訓(xùn)，增加他們出所后的就業(yè)渠道，滿足生活所需。

　　本刊記者：這些原來的吸毒人員回到舊的生活模式和朋友圈后，是否會再次面臨毒品的誘惑?要讓他們走上正常的生活軌道還需要哪些支持?

　　王佳亮：戒毒人員回到舊的生活模式和朋友圈之后，一定會再次面臨毒品的誘惑，根據(jù)個人抗毒拒毒的能力不同會有不同的表現(xiàn)。想要戒毒人員走上正常的生活軌道需要社會中不同的角色(包括家屬、同事、朋友、同學(xué)、社會其他工作者)為吸毒人員提供物質(zhì)或者精神方面的支持，對降低復(fù)吸傾向有一定的積極作用。

　　在我看來，戒毒人員回歸社會主要需要以下幾個方面的支持：一是需要家人和朋友的信任和支持，讓戒毒人員在家庭中找到歸屬感和責(zé)任感。二是需要社區(qū)康復(fù)工作人員做好銜接幫扶，為他們提供就業(yè)扶持，及時把握社區(qū)康復(fù)人員思想動態(tài)，有針對性地提出區(qū)別性幫教。三是需要人社部門的支持，對戒毒人員進行出所后就業(yè)技能再培訓(xùn)，讓他們有自我謀生能力，不再閑散混跡社會，遠(yuǎn)離原來的“毒友圈”，降低復(fù)吸傾向。四是需要媒體支持，大力向社會宣傳正確的價值觀：一方面要社會對毒品的危害形成共識，能夠做到社會共同抵制毒品;另一方面，號召社會接納吸毒人員，給予他們戒毒的信心和希望。

　　本刊記者：從你的經(jīng)驗來看，為了做好心理矯治工作，民警需要從哪些方面提升自己?

　　王佳亮：一是提高民警心理學(xué)專業(yè)化水平，由于心理矯治的特殊性，需要專業(yè)的心理知識作為理論支撐;二是積累豐富的工作經(jīng)驗提升民警敏銳的洞察力，提升對戒毒人員的行為舉止、思想意識的觀察、分析、判斷能力，準(zhǔn)確了解和掌握戒毒人員的思想狀況以及癥結(jié)所在，有利于對癥下藥、進行有效地引導(dǎo)和疏通，做到有的放矢;三是提升民警在戒治工作中對戒毒人員的正面引導(dǎo)能力，民警要注意提高自己的人格魅力，從思想作風(fēng)、言談舉止、為人處事、習(xí)慣愛好等方面為戒毒人員作出榜樣，用人格的力量、道德的力量去影響、去感化戒毒人員。同時要提高語言表達能力，在談話過程中能夠讓戒毒人員產(chǎn)生思想上的共鳴，提高感化力和影響力，讓談話變得循循善誘，親切感人，才能達到心理矯治的預(yù)期效果。