法治日報全媒體記者 廉穎婷 通訊員 鄭裕博 趙雙林

前不久，一名因骨盆骨折導致失去站立能力的38歲小伙一度對生活失去信心，在解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心骨科醫(yī)學部創(chuàng)傷骨科一病區(qū)主任醫(yī)師陳華精心治療下，重新獲得行走能力。

2月13日，這名小伙在工地不幸被高空墜物砸傷導致昏迷，就診時發(fā)現腹腔臟器損傷、骨盆骨折、右小腿開放骨折、左足多發(fā)骨折。為第一時間搶救患者生命，當地醫(yī)院緊急進行脾和小腸部分切除，經過多次手術及輸血等治療，患者生命體征終于穩(wěn)定。命是保住了，可是他已經錯過了骨盆骨折復位手術的最佳時機，患者只能長期臥病在床。如再不治療，不僅會失去站立行走能力，而且有可能導致褥瘡、肺炎等并發(fā)癥，嚴重危及生命。

圖為陳華主任醫(yī)師帶領團隊開展病情討論，科學制定治療方案。鞠文富 攝

心有不甘的患者四處求醫(yī)，慕名找到陳華。陳主任帶領團隊仔細分析研究病情，檢查結果顯示，患者骨盆為陳舊開書樣骨折，恥骨原本連接在一起的關節(jié)如今分開了足有5厘米。骶髂關節(jié)韌帶斷裂，骶骨髂骨分離并有肉芽增生阻擋骶髂關節(jié)復位，導致骨盆難以發(fā)揮力學樞紐作用，不能支撐患者站立行走。

如果采取傳統(tǒng)開放手術治療，要在布滿重要血管神經的腹股溝區(qū)開20厘米刀口，手術時間至少也要8小時，出血量預估3000毫升。患者受重創(chuàng)并手術后極度虛弱的身體難以承受，只能選擇保守治療。面對棘手病例，陳華團隊借助先進技術成果，運用骨盆解鎖復位系統(tǒng)和骨科手術導航系統(tǒng)，在僅打幾個孔的情況下可實現微創(chuàng)閉合手術。

圖為陳華主任醫(yī)師帶領團隊正在查看患者的片子影像，仔細分析傷情。鞠文富 攝

據了解，陳華在唐佩福院士帶領下，13年如一日不斷探索研究骨盆微創(chuàng)手術治療技術，在國內外首次提出骨盆骨折“解鎖復位”理念，研制了五位一體的“骨盆骨折微創(chuàng)治療關鍵技術系列裝置”，總結發(fā)表論文83篇，主編出版國內首部骨盆骨折微創(chuàng)治療專著，并且主持制定了國內首項骨盆骨折微創(chuàng)治療指南和中國骨盆骨折團體標準，獲國際和國家發(fā)明專利授權48項，專利轉化獲器械注冊證4項。系列科研成果先后獲得北京市技術發(fā)明獎一等獎、中國發(fā)明協會發(fā)明創(chuàng)新一等獎和中國專利優(yōu)秀獎。

圖為陳華主任團隊利用骨盆骨折微創(chuàng)治療關鍵技術系列裝置開展手術。鞠文富 攝

通過精心準備，手術開始了。骨科導航系統(tǒng)開機后，專家團隊在患者每側髂骨上精準置入定位斯氏針。使用U型連桿連接每側斯氏針在體外形成一個整體，使用兩根長連桿預設復位軌跡并連接兩側U型連桿。術中依次旋轉縮短兩根長連桿復位發(fā)現患者骨盆因韌帶攣縮及軟組織坎嵌復位極其困難，只能選擇逐部外部加力牽引的方式閉合骨折。專家團隊運用唐佩福院士全身外固定架復位理念，每天加力旋緊復位螺栓，讓打開的恥骨逐步閉合，最終骨盆復位成功，重新獲得力學樞紐作用。經過兩周持續(xù)加力復位，經過影像學評估發(fā)現患者骨盆成功閉合。患者嘗試下地站立，并實現緩慢行走。不幾天，患者就帶著陳華團隊制定的專屬康復方案出院，繼續(xù)進行功能康復。

圖為陳華主任團隊查看患者恢復情況。鞠文富 攝

陳華表示，未來，他們將致力于深化研究“骨盆骨折微創(chuàng)治療關鍵技術系列裝置”，發(fā)揮骨盆骨折微創(chuàng)治療技術培訓基地的孵化作用，做好前沿技術下沉工作，持續(xù)提升骨盆骨折微創(chuàng)治療水平，幫助更多患者恢復健康。