■張奎 本報(bào)記者 陳小菁 特約記者 王鈺凱 通訊員 陶艷斌

圖為解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心門診大廳導(dǎo)醫(yī)臺(tái)前，醫(yī)務(wù)人員為就診官兵答疑解惑。周明政 攝

系統(tǒng)上，“惠軍白名單”又補(bǔ)入了一類人員?？吹诫娔X上更新的數(shù)據(jù)，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心護(hù)士長(zhǎng)孟凡慧會(huì)心地笑了。

這份欣喜，對(duì)孟凡慧來說并不“陌生”。元旦過后，孟凡慧剛上班就發(fā)現(xiàn)，一些患者在分診臺(tái)掃碼后會(huì)被系統(tǒng)標(biāo)記為“軍隊(duì)相關(guān)人員”，進(jìn)行優(yōu)先叫號(hào)。她意識(shí)到，“惠軍白名單”的保障范圍又?jǐn)U大了。

同一時(shí)間，掛號(hào)收費(fèi)室主任梁靜也感受到了這種變化。她發(fā)現(xiàn)一些患者的繳費(fèi)單上印有“軍隊(duì)相關(guān)人員”標(biāo)簽，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)其信息進(jìn)行不同程度的費(fèi)用減免。

“與服務(wù)水平有關(guān)的‘?dāng)U大’與‘減免’，出現(xiàn)在醫(yī)院惠軍改革歷程中并非第一次。”總護(hù)士長(zhǎng)肖紅菊在解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心工作30年，她如數(shù)家珍地說，2017年，全軍醫(yī)院門診就醫(yī)“一卡通”出臺(tái)；2019年，全軍士兵、學(xué)員等軍隊(duì)人員進(jìn)入“一卡通”服務(wù)保障范圍；隨著保障對(duì)象范圍拓寬，軍人軍屬被納入系統(tǒng)“惠軍白名單”……

“系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別身份，按照現(xiàn)役軍人、軍人軍屬、退役軍人等不同人員類別進(jìn)行優(yōu)先級(jí)排序?！贬t(yī)療保障中心信息科工程師郭旭說，在解放軍總醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)這一功能的系統(tǒng)被稱為“軍字一號(hào)”。

今天，經(jīng)過持續(xù)更新升級(jí)，“軍字一號(hào)”形成了一套為部隊(duì)服務(wù)獨(dú)特“算法”。

“在‘軍字一號(hào)’保障下，軍人軍屬享有基本的優(yōu)先保障?！惫裾f，隨著為部隊(duì)服務(wù)力度加大，解放軍總醫(yī)院不斷對(duì)“算法”進(jìn)行優(yōu)化。在人與系統(tǒng)構(gòu)成的最優(yōu)“算法”下，軍人軍屬可享受優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

抓住官兵需求這個(gè)“變量”

辦公桌上的這兩份文件，解放軍總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)看了很多遍。

一份是今年1月1日起實(shí)施的《軍人及軍隊(duì)相關(guān)人員醫(yī)療待遇保障暫行規(guī)定》，另一份是隨后下發(fā)的《聯(lián)勤保障部隊(duì)醫(yī)院為部隊(duì)服務(wù)工作規(guī)定（試行）》。

兩份文件，同時(shí)傳達(dá)了一個(gè)信號(hào)：做好為部隊(duì)服務(wù)工作。

此時(shí)，神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)部的一臺(tái)開顱手術(shù)報(bào)告引人注意。手術(shù)本身并沒有什么特別——火箭軍某部軍士小姜因突發(fā)劇烈頭痛，經(jīng)檢查為顱內(nèi)出血，在醫(yī)院進(jìn)行開顱手術(shù)。

這位女軍士的需求格外受關(guān)注——因年紀(jì)輕且未婚，小姜在做手術(shù)時(shí)提出希望兼顧美容的愿望。為此，腦血管病外科主任孫正輝將創(chuàng)口盡可能地減少，并“藏”在了發(fā)髻位置。

來自全軍部隊(duì)的患者群體，讓就診需求更為多樣。在總醫(yī)院黨委一班人眼中，為部隊(duì)服務(wù)的宗旨只有一條——“官兵需要什么，我們就做什么”。

很快，各醫(yī)學(xué)中心、海南醫(yī)院、醫(yī)療區(qū)分別召開傷病員座談會(huì)，向保障體系單位衛(wèi)勤部門征集意見。各類需求如潮水涌來，該院衛(wèi)勤部門和各單位領(lǐng)導(dǎo)耐心聽取，研究出臺(tái)服務(wù)措施。

圍繞“新規(guī)實(shí)行后用藥需求”問題，一場(chǎng)關(guān)于軍人用藥保障研討會(huì)隨即召開。

作為解放軍總醫(yī)院代表，衛(wèi)勤部副部長(zhǎng)杜敏參會(huì)，并將官兵反映較多的情況進(jìn)行匯報(bào)。沒想到，10天之內(nèi)，上級(jí)就下發(fā)了“補(bǔ)充規(guī)定”，為基層官兵打消了顧慮。

在總醫(yī)院不少專家眼中，這次研討會(huì)更像一次對(duì)接官兵就醫(yī)需求的“通氣會(huì)”。把脈精準(zhǔn)，才能對(duì)癥下藥，很快更多需求有了“出口”——

他們常態(tài)化收集官兵建議。每周五，各醫(yī)學(xué)中心、海南醫(yī)院軍隊(duì)傷病員管理科將官兵建議、床旁訪視情況等內(nèi)容匯總，以周報(bào)的形式送至總醫(yī)院每名常委手中。

不久前，一名正在執(zhí)行任務(wù)的邊防軍人父親，突然被查出身患某種血液病，情況危急。得知情況，第五醫(yī)學(xué)中心當(dāng)即通過綠色通道將這位軍屬收治入院，并及時(shí)給出診療方案。

“解決需求就是方向，解決需求就是目標(biāo)。”血液病醫(yī)學(xué)部主任劉代紅說，抓住官兵需求這個(gè)“變量”，也就抓住了為部隊(duì)服務(wù)的“最優(yōu)解”。

拿什么確保軍人軍屬的“優(yōu)先級(jí)”

在軍人診區(qū)登記后，廣播里立刻傳來了妻子的名字，王連長(zhǎng)拉上妻子，趕往胸外科診室。

王連長(zhǎng)和妻子都是邊防軍人。前不久，妻子被查出身患重病，駐地醫(yī)院不具備治療條件，夫妻倆便趕到解放軍總醫(yī)院求診。

掛號(hào)、就診、檢查，這對(duì)夫妻在系統(tǒng)引導(dǎo)下一路綠燈。確定治療方案時(shí)，系統(tǒng)亮起了“紅燈”——由于病情復(fù)雜，王連長(zhǎng)和妻子連續(xù)問診了3個(gè)科室，醫(yī)生都沒能給出明確診斷意見。

系統(tǒng)“捕捉”到這一情況，第一時(shí)間反饋到軍隊(duì)傷病員管理科。該科室工作人員迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制，多科室專家匯聚一堂。在會(huì)診中心，專家們一起商討病情，第一時(shí)間給出診療方案。

經(jīng)過1個(gè)多月治療，王連長(zhǎng)妻子的病情得到有效控制，隨即出院了。

第一醫(yī)學(xué)中心軍隊(duì)傷病員管理科主任王慶梅告訴記者，今年以來，中心推行《加強(qiáng)為部隊(duì)服務(wù)若干措施》，其中明確：“軍人因同一病情，3次門診未明確診斷的，安排多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診?！?/p>

采訪中，專家們告訴記者，與“會(huì)診人次”一同增長(zhǎng)的是“當(dāng)日接診量”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，新規(guī)定下發(fā)以來，解放軍總醫(yī)院各中心扎實(shí)提升軍人軍屬和軍隊(duì)人員服務(wù)質(zhì)量，每月接診的軍人及軍隊(duì)相關(guān)人員大幅增加。

為部隊(duì)服務(wù)，根本在于保障軍人軍屬和軍隊(duì)相關(guān)人員的基本優(yōu)先權(quán)益。

為確保軍人軍屬“優(yōu)先級(jí)”，第一醫(yī)學(xué)中心對(duì)“為部隊(duì)服務(wù)流程”進(jìn)行再升級(jí)——他們從服務(wù)保障中心、軍隊(duì)傷病員管理科等科室中，籌組人員組建軍人軍屬及軍隊(duì)相關(guān)人員聯(lián)合服務(wù)隊(duì)?！耙徽臼椒?wù)窗口，方便軍人軍屬辦手續(xù)，讓他們少跑路?！睊焯?hào)收費(fèi)室主任梁靜說。

機(jī)制釋放效能，也讓“軍人優(yōu)先”成為軍隊(duì)醫(yī)院一個(gè)深刻的理念。

第三醫(yī)學(xué)中心軍隊(duì)傷病員管理科主任彭衛(wèi)平，時(shí)常會(huì)接到軍人診區(qū)“增派醫(yī)生”的電話。他說，為了方便軍人“當(dāng)天掛號(hào)，當(dāng)天檢查”，不少專家都有“加班看門診”的經(jīng)歷。

今天，在總醫(yī)院各醫(yī)學(xué)中心和海南醫(yī)院，為確保急重癥軍隊(duì)患者可以及時(shí)收治入院、盡快接受治療，在患者待床率較高的情況下，加班加點(diǎn)對(duì)各科室專家們來說已是家常便飯。

會(huì)診、手術(shù)、看門診，每周工作六七天，為患者加班做手術(shù)……對(duì)患者流動(dòng)較快的普通外科醫(yī)學(xué)部副主任杜曉輝來說，“連軸轉(zhuǎn)”“白加黑”是他和同事們的工作常態(tài)。

“戰(zhàn)友們不遠(yuǎn)千里萬里前來求診，讓他們盡早入院、盡早治療、盡早回到訓(xùn)練場(chǎng)，我們放棄些休息時(shí)間也值了?！彼f。

當(dāng)“醫(yī)療航母”變成“醫(yī)療航母編隊(duì)”

5月25日，解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心兒科醫(yī)學(xué)部專家成功為12歲的小學(xué)生軒軒，進(jìn)行了“同種異體心臟移植手術(shù)”。

軒軒的父母沒想到，他們兒子的病情，會(huì)牽動(dòng)一次多家醫(yī)學(xué)中心專家聯(lián)合會(huì)診。

這場(chǎng)歷時(shí)6小時(shí)的手術(shù)，解放軍總醫(yī)院下屬的3個(gè)醫(yī)學(xué)中心、3個(gè)醫(yī)學(xué)部、6個(gè)學(xué)科的數(shù)十位醫(yī)務(wù)人員共同參與。

近年來，在解放軍總醫(yī)院，多學(xué)科專家聯(lián)合開展會(huì)診、手術(shù)，已成常態(tài)。

改革調(diào)整后，解放軍總醫(yī)院擁有了21個(gè)醫(yī)學(xué)部、2400多名高職專家、7位兩院院士。在軍地患者與醫(yī)學(xué)專家心目中，這家軍隊(duì)醫(yī)院被親切地稱為“醫(yī)療航母”。

資源多了，就診多了，任務(wù)重了……如何進(jìn)行融合，如何進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)能力？這成為擺在該院黨委一班人面前的一道必答題，也給每一名醫(yī)護(hù)人員帶來了能力拷問、能力轉(zhuǎn)型。

3年前，解放軍總醫(yī)院舉行了一次學(xué)術(shù)年會(huì)，主題是“改革·重塑·融合·創(chuàng)新”。會(huì)議對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院職能使命與建設(shè)發(fā)展、人工智能與醫(yī)學(xué)救援、軍事醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)型等軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作前沿問題，開展廣泛研討。

在這次學(xué)術(shù)會(huì)議影響下，總醫(yī)院黨委一班人進(jìn)一步思考，如何建設(shè)這艘“醫(yī)療航母”，如何發(fā)揮其最大戰(zhàn)斗力。

“一盤棋，一條心，一家人?！痹诓稍L中，不少專家這樣詮釋他們眼中的“融合”——不僅需要打破地域、學(xué)科和專業(yè)界限，還需根據(jù)建設(shè)需要統(tǒng)一調(diào)配人員、物資和設(shè)備，形成合力。

“只有當(dāng)‘醫(yī)療航母’變成‘醫(yī)療航母編隊(duì)’，戰(zhàn)斗力才會(huì)成倍增長(zhǎng)?！痹谠撛侯I(lǐng)導(dǎo)眼中，8個(gè)醫(yī)學(xué)中心以及海南醫(yī)院，就是組成航母編隊(duì)的主力艦艇。在此基礎(chǔ)上，總醫(yī)院確定“保持學(xué)科體系完整、大力發(fā)展各個(gè)醫(yī)學(xué)中心特色學(xué)科”的前進(jìn)航向。

近年來，“精專科、強(qiáng)綜合”的發(fā)展理念，正在推動(dòng)解放軍總醫(yī)院核心技術(shù)能力整體攀升——

2019年1月，該院成功開展世界首例5G遠(yuǎn)程手術(shù)測(cè)試；2020年9月，海南醫(yī)院開通首例全息遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療呈現(xiàn)三維立體新跨越；2021年6月起，第八醫(yī)學(xué)中心呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)部成功實(shí)施7例高難度肺移植手術(shù)……

“能力催生出責(zé)任，責(zé)任又會(huì)推動(dòng)能力提升。”該院衛(wèi)勤部部長(zhǎng)楊全勝說，這就是資源融合帶來的“指數(shù)效應(yīng)”。

轉(zhuǎn)型重塑中，“東南西北中”5個(gè)醫(yī)療區(qū)正式成立，統(tǒng)一管理駐京部隊(duì)單位數(shù)十家門診部。依托總醫(yī)院集聚的專家、技術(shù)優(yōu)勢(shì)，建立對(duì)口幫帶機(jī)制，全面覆蓋“醫(yī)教研戰(zhàn)?！鳖I(lǐng)域，人員交流更加順暢，高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)保障直達(dá)基層末端。

截至目前，解放軍總醫(yī)院已與全國1300余家軍地醫(yī)院實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程聯(lián)網(wǎng)，并通過“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”幫建、巡回醫(yī)療、遠(yuǎn)程授課等一系列舉措，將為部隊(duì)服務(wù)延伸到全軍大部分角落。

滿意度背后的溫度

初夏，劉班長(zhǎng)手捧錦旗，來到第六醫(yī)學(xué)中心軍隊(duì)傷病員管理科門口。

盡管戴著口罩，主任歐陽晶還是一眼認(rèn)出了這個(gè)“眼睛一笑便彎成一道月牙”的小伙子。

當(dāng)初看病時(shí)，劉班長(zhǎng)得到了該科室工作人員的幫助，順利入院接受治療。

出院那天清早，劉班長(zhǎng)寫了一封感謝信，悄悄送到護(hù)士站。為了表達(dá)誠摯的感謝，劉班長(zhǎng)專門定制了一面錦旗，送給軍隊(duì)傷病員管理科的醫(yī)務(wù)人員。

“為軍為兵解決問題，滿意服務(wù)讓人稱贊?！苯舆^錦旗，品讀錦旗上閃光的大字，歐陽晶的心里瞬間涌上暖流。

數(shù)據(jù)顯示，截至今年5月，第六醫(yī)學(xué)中心滿意度持續(xù)上升。

滿意度，始終是解放軍總醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注的焦點(diǎn)。相較于數(shù)據(jù)增長(zhǎng)給人們帶來的欣慰和理解，“不滿意度”似乎更能引人深思?！袄讲罹?，我們才能進(jìn)步?！边@是該院領(lǐng)導(dǎo)常掛在嘴邊的一句話。

滿意度背后，是一家軍隊(duì)醫(yī)院努力傳遞的溫度。

南部戰(zhàn)區(qū)一名軍士因病情加重，轉(zhuǎn)診來到解放軍總醫(yī)院。下火車的瞬間，他看到了站臺(tái)上的救護(hù)車。那天是大年三十，救護(hù)車飛馳駛過長(zhǎng)安街時(shí)，他的眼淚流了下來。

武警某部軍士小張接受母親親體腎移植手術(shù)。第三醫(yī)學(xué)中心黨委，組織機(jī)關(guān)和器官移植管理科、軍隊(duì)傷病員管理科等科室專家，第一時(shí)間召開專項(xiàng)協(xié)調(diào)會(huì)……

一名排長(zhǎng)在第四醫(yī)學(xué)中心陪護(hù)期間，收到了派駐泌尿外科醫(yī)護(hù)人員的捐款以及慰問信。小伙子至今不能忘懷，科室主任張國輝那充滿慈愛和激勵(lì)的眼神。

那天，一名退休老干部來到第二醫(yī)學(xué)中心就診，老年醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)賈建軍向她囑托用藥事項(xiàng)?；加邪柶澓ＤY的她還不知道，這已經(jīng)是賈所長(zhǎng)半年來第3次和她說同樣的話。

醫(yī)者仁心，仁者仁愛。日復(fù)一日，醫(yī)護(hù)工作者每天都在重復(fù)著枯燥的診療工作，堅(jiān)守和穿梭在病房與診室、手術(shù)臺(tái)前，與患者問診、給他們鼓勵(lì)，醫(yī)者之心也體現(xiàn)在一行一動(dòng)、一字一句中。

第一醫(yī)學(xué)中心干部診療科主任李雪梅特別認(rèn)可一個(gè)道理——醫(yī)生照顧病人有3件法寶：藥物、刀械和語言。“有時(shí)在治愈，常常在幫助，總是去安慰，這句話透出的正是醫(yī)者的精誠大愛?！彼f。

“讓滿意度常年保持百分百很難，但我們可以讓這個(gè)數(shù)字不斷接近百分百?！崩钛┟穲?jiān)信，只要做好為部隊(duì)服務(wù)的每一件事，不斷縮小從“0”到“1”的距離，滿意度就會(huì)更加抵近官兵需求。